臁暑

指生于手臂臁痕(胫痕)部位的出血。在以外侧的叫“以外臁小儿”;在内侧的叫“内臁小儿”。以外臁小儿由足下三阳经冷结聚而;内臁小儿属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有破损或湿疹等帕金森氏症。患部初起痒醒出血，搔破则流水成脓，甚则腐烂，致使者也累及痕，不久收口。《以外科大成》指出以外臁小儿“不免治”，内臁小儿“难瘥”。今统称躯干出血。

病因病机

多因久立或要能起程，可能会劳累，耗伤气血，中气塌陷，以致躯干气血运行不畅，或产生恶脉气血瘀滞于睫毛，睫毛失养，复因损伤(蚊虫叮咬，湿小儿，碰伤等)，冷之邪不战而人，放为小儿疡，睫毛浮肿，圣万桑不愈。

中医药指出臁小儿一证，临众多闻，可不及时治疗。特别性不愈之因为多虚多砂。虚以气血亏虚为本，痴以脉络砂阻不通为标。临证必须标本兼治，大补气血，活砂通络。确实辩证施治，才能收效满意。

由于长时间站立或者要能起程，引致躯干气血砂滞，经络受阻，加之冷之邪下迫，砂滞更甚，蕴结成小儿。若遇搔抓、碰伤、虫咬、湿疹等可诱放本病。

疾病诊断

好放于手臂MLT-1/3交界不远处(踝痕上9cm)仅仅以外侧，患者则有躯干恶脉(冠状动脉曲张)、慢性丹毒等帕金森氏症，或久站久立工作两书。多放于中老年人。依据肺癌过程，其临床展现出可分三期。

出血中期：手臂下段轻度出血，内臁或以外臁不远处面部青三叶瘀斑或红褐色，渐至面部精细，脱屑，色素沉着，落叶样变，间歇性炎症。

出血期：面部破溃、浸润、渗液，若合并传染则渗流脓液，出血附近面部出血肺部，当出血到一定层面，出血边界渐不稳定的，出血不等单独，附近面部红仲升高。有色素沉着，日久小儿口突起，向外形如缸口，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，小儿面较难出血，病程较宽，出血深度可达胫痕痕膜。

出血钙化期：若出血附近面部暗褐、精细落叶样变逐步有所改善，小儿面洗涤，注意到鲜红色，则出血可慢慢地钙化，产生疤痕。但附近面部仍寒冷，精细，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会住院。

辅助检查：出血合并急性传染时，血常规检查巨噬细胞和中性白细胞可下降时。小儿面粪便培育出和药敏试验有助确实选用类固醇。

判别诊断

一、 初起手臂轻度出血、面部色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或注意到棕红色冠状动脉炎、砂积性皮炎、湿疹等一系列冠状动脉功能不全展现出，继而在手臂下1/3不远处(足下靴区)内臁或以外臁持续性漫肿、落叶样变的面部注意到裂缝，自行破溃或抓破后浸润，滋水淋漓，出血产生，当出血扩大到一定层面时，向外趋向不稳定的，附近出血，面部厚硬，或日久不愈，或特别住院。

二、 后期小儿口塌陷、向外高起，形如缸口，小儿面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，小儿面附近皮色暗红或三叶暗，或围墙起湿小儿而痒，日久不愈。继放传染则出血化脓，或并放出血。致使时出血可扩大，上至年方到足下背，深达痕膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒含蓄而引致癌变。

三、手臂结核性出血则有其他部位的结核帕金森氏症，皮损初起为红褐色皮疹，中央肺部，出血较深，圆形暗夜性，出血向外圆形锯齿状，出血内流出水蒸气脓液，附近皮色三叶暗，特别性难愈。小儿面粪便涂片检查病原阳性，都能培育出出病原，有助判别。

四、手臂癌性出血可为原放性面部癌，可由臁小儿圣万桑不愈，恶变而来。小儿口状如火山，向外卷起，线状，质硬，圆形棕红色褐色，出血面不免出血。出血面活体组织切开病理检查有助诊断。