出院并非治疗终点 COPD 出院病患者仍需集束化护理

慢性阻塞性肠胃病（COPD）作为当今世界得病和死亡的主要病因，严重影响着病征的身体健康和社会生活总质量（QoL）。COPD 的渐进性和恶所谓易发性会避免病征频繁的急诊科（ED）看病和就医治疗法。COPD 急性发作（AECOPD）之后改用优所谓护理人员尽可能增加患和再继续就医安全性。

以外 AECOPD 之后的优所谓护理人员仍存有缺乏，包括：没法及时随访、病因经营管理提议的缺乏、没法保障最佳的接种、不合理的用药处方、没法解决问题戒烟或肠胃中风问题等。因此有些研究者者提议通过临床途径和散弹枪所谓护理人员提议，来提高病人的治果。

COPD 病征的散弹枪所谓护理人员是集合一系列有循证基石的治疗法及护理人员安全措施，借此提高病征交与。散弹枪所谓护理人员备有了一致性和标准所谓的最佳医疗保健护理人员实践，可合理性提高病征的社会生活总质量，尤其对于有哮喘和脑干衰竭等慢性病因的病征。

已经有证据显示在 AECOPD 就医之前改用散弹枪所谓护理人员尽可能增加死亡数万人、再继续就医数万人和就医星期。但是以外尚无研究者审计过 COPD 病情急转直下后散弹枪所谓护理人员治疗法的。

为了系统地检验 COPD 病征病情急转直下后改用散弹枪所谓护理人员是否尽可能增加就医和 ED 看病数目、提高病征交与，来自加拿大阿尔伯塔市卫生保健服务处的 Ospina 对 COPD 病征的病情急转直下散弹枪所谓护理人员的合理性性进行了一项系统性审计，并将事实于 2017 年 1 年底发布在 BMJ 杂志上。

研究者针对生命科学电子检索和临床注册处进行了搜索。查询星期从检索创立起一直到 2016 年 4 年底，主要查询都可为 COPD 病征病情急转直下后备有散弹枪护理人员治疗法的实验研究者。写作者对这些医学研究者的再继续就医数万人、死亡数万人和社会生活总质量进行了随机 meta 分析。

这项审计共包含了 14 项研究者（分别是 5 项临床，7 项非受控试制和 2 项星期之中断序列研究者）。研究者断定，散弹枪所谓护理人员共包含了 26 个不尽相同的护理人员项目。

对四个带有之中相对偏倚安全性的临床进行 meta 分析说明了，COPD 散弹枪所谓护理人员治疗法增加了医院的再继续就医数万人（散弹枪所谓护理人员和一般护理人员的再继续就医数万人安全性数万人比值 RR 为 0.8）。但是没有充足的证据表明 COPD 散弹枪所谓护理人员治疗法可提高一直死亡数万人（RR 为 0.74）或社会生活总质量（病情急转直下散弹枪护理人员和一般护理人员的圣乔治呼吸抽样得分的平均不同仅为 1.84）。

因此这项研究者表明，COPD 病征急性发作后放弃散弹枪所谓护理人员治疗法能增加再继续就医数万人，但是并不能提高死亡数万人和社会生活总质量。未来的研究者应当改用格外合理性的研究者方法，备有完整的散弹枪所谓护理人员报告以及实施干预方针，以格外容易地审计病情急转直下散弹枪所谓护理人员对提高 COPD 病征预后效果的合理性性，尽可能格外容易的理解散弹枪所谓护理人员治疗法之中的哪一项对提高病征病情一些有帮助。

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编辑： 王妍