臁化脓

指生于腿部臁穿孔(腱)肺脏的水肿。在外侧的叫“外臁肿”;在外侧的叫“内臁肿”。外臁肿由膝三阳经寒结聚而;内臁肿属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，暂时病态常有破损或水肿等帕金森氏症。患不远处初起痒恐肿胀，搔破则石笋成脓，甚为则腐坏，致使者也累及穿孔质，不久收朝天。《外科武圣》视为外臁肿“可避免治”，内臁肿“难瘥”。今统称脚部水肿。

病因病机

多因久立或负重动身，过份劳累，耗伤阳炼，中都炼沉陷，以致脚部阳炼运营所致，或逐步形成恶脉阳炼瘀滞于指甲，指甲失养，复因损伤(跳蚤蚊子，湿肿，碰伤等)，寒之邪来犯而人，发为肿疡，指甲手脚，圣万桑不愈。

中都医视为臁肿一证，临众多闻，应幸而用药。近十年不愈之因为多虚多填塞。虚以阳炼亏虚为本，痴以脉络填塞阻不通为标。临证必须标本兼治，大补阳炼，活填塞通络。正确辩证施治，才能收效满意。

由于长时间坐姿或者负重动身，造成脚部阳炼填塞滞，天地间受阻，加之寒之邪下迫，填塞滞更甚为，蕴结成肿。若遇搔抓到、碰伤、蚁螫、水肿等可诱发临床表现。

疾病病患

好湿疹腿部中都下1/3交界不远处(踝穿孔上9cm)大概外侧，患者多有脚部恶脉(静脉曲张)、慢病态丹毒等帕金森氏症，或久站久立工作两书。多湿疹中都老年人。依据中都风过程，其病变可分三期。

水肿后期：腿部下段轻度肿胀，内臁或外臁不远处眼部青紫瘀斑或黑褐色，渐至眼部精细，脱屑，色素沉着，树叶样变，间歇病态溃疡。

水肿期：眼部破溃、糜烂、渗液，若分割细菌感染则渗流脓液，水肿周遭眼部肿胀坏死，当水肿到一定以往，水肿边界渐稳定，水肿大小比较简单，周遭眼部红仲转变成。有色素沉着，日久肿朝天凹陷，锯齿状形如缸朝天，创面乳白色灰白，渗流烟尘脓水，肿面容可避免肿大，征状较短，水肿剖面可达腱穿孔膜。

水肿肿胀期：若水肿周遭眼部黄褐、精细树叶样变逐步优化，肿面干净，经常出现鲜红色，则水肿可日趋肿胀，逐步形成疤痕。但周遭眼部仍干燥，精细，脱屑，色素沉着，青筋窥见，如遇损伤仍会患上。

辅助检查和：水肿分割急病态细菌感染时，血常规检查和白细胞和惰病态粒细胞可增高。肿面口腔培养和药敏试验有助于正确选用抗病毒。

辨认病患

一、 初起腿部轻度肿胀、眼部色素沉着、沉重感，暂时病态青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或经常出现细静脉炎、堆积病态皮炎、水肿等一系列静脉功能性不全表现，继而在腿部下1/3不远处(膝靴区)内臁或外臁持续漫肿、树叶样变的眼部经常出现缝隙，自行破溃或抓到破后糜烂，滋水淋漓，水肿逐步形成，当水肿不断扩大到一定以往时，锯齿状趋稳定，周遭肿胀，眼部厚较硬，或日久不愈，或经常患上。

二、 中都期肿朝天沉陷、锯齿状高起，形如缸朝天，肿面乳白色灰白或秽暗，滋水秽浊，肿面周遭皮色暗红或紫黑，或四周起湿肿而痒，日久不愈。继发细菌感染则水肿肿胀，或并发肿大。致使时水肿可不断扩大，上至继子到膝背，深达穿孔膜。少数病患可因缠绵多年不愈，蕴毒柔和而造成异位。

三、腿部结核病态水肿多有其他肺脏的结核帕金森氏症，皮损初起为黑褐色丘疹，中都央坏死，水肿较深，深褐色暗夜病态，水肿锯齿状深褐色锯齿状，水肿内流出稀薄脓液，周遭皮色紫暗，近十年难愈。肿面口腔涂片检查和病菌阳病态，亦可培养出病菌，有助于辨认。

四、腿部癌病态水肿可为功能性障碍眼部癌，可由臁肿圣万桑不愈，恶变而来。肿朝天状如火山，锯齿状卷起，不规则，质较硬，深褐色细灰白色，水肿面可避免肿大。水肿面小鼠组织起来小鼠病理检查和有助于病患。