新版 Gleason 评分该系统 PK 旧版：孰优孰劣？

持续发展，当今提出了一个重新 Gleason 平均分管理系统，即 5 级平均分管理系统（GGG）。这样一来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而重新 GGG 管理系统审计恶性肿瘤的效果如何，尚须要大样本的数据支持。

近期，来自美耶鲁大学的 Loeb 研究员等顺利进行了一项研究成果，审计了重新 GGG 平均分管理系统在行根治性开刀及外科动手术的恶性肿瘤病征里面的主导作用。结果表明，重新 GGG 平均分管理系统能够脱离假设恶性肿瘤动手术和外科动手术后患上的后果，同时其精确性与以往的平均分管理系统相似，研究成果发表在近期的 European Urology 上。

该研究成果共纳入了 5880 亦然恶性肿瘤病征，其里面有 4325 亦然接受根治性恶性肿瘤开刀术，1555 亦然病征顺利进行了外科动手术。里面位随访时间为 4.6 年。

动手术疗程的病征里面，术前外科手术组织学 GGG 平均分 1～5 所完全相同的病征 4 年无克隆患上生存率分作 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 平均分，这一生存率分作 92%、85%、73%、63% 和 51%。

外科动手术病征里面，外科手术组织学 GGG 平均分 1～5 完全相同的病征 4 年无克隆患上生存率分作 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校正血清 PSA 以及流行病学分期等各种因素后，组织学 GGG 平均分仍可以显著脱离地假设恶性肿瘤根治性开刀及外科动手术后的克隆患上。与以往的 3 级或 4 级平均分管理系统，重新 5 级平均分管理系统并就会改变假设的精准性。

总的来说，重新 GGG 平均分管理系统不仅可以显著地假设恶性肿瘤根治术后和外科动手术后克隆患上的后果，而且精确性与以往的平均分管理系统并无明显差异。与以往的平均分管理系统相对于，重新 GGG 管理系统更加简洁明了，可以很好地指导恶性肿瘤的疗程，同时较难被病征理解。不过该研究成果随访里面位时间仅为 4.6 年，重新 GGG 平均分管理系统在病征远期结局里面的主导作用还须要进一步深入研究成果。

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撰稿： 张莹