Lancet：还在暧昧要不要进行切包皮？看看这项调查研究！

艾滋病毒患病率高的国家中，成人包皮环切术被广泛用于艾滋病的防范战略思想，但其在撒哈拉东部非洲地区的使用率较低。近期，一项撰写在权威MagazineLANCET上的文中进行了一项研究，以确定教育宗教关于成人不洁是否会减少。此项试制在坦桑尼亚东部进行，是一项集群随机试制，至多的村庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费成人不洁进行。所有村庄都接受了卫生部提供的标准成人包皮环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对成人包皮环切术的科学、宗教和文化方面教育（干预组）或仅标准外展教育（对照组）。教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同进行的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究组会面。主要终点是在村庄中接受不洁的成人比例。此试制已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教育，并将结果与8个对照村的教育成果进行比较。在干预村中，8个控制村中成人接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中成人的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：宗教教育对成人包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉东部非洲国家成人包皮环切方案的一部分。这项研究仅在坦桑尼亚的一个地区进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进成人不洁。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒防范和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！