PSA的筛查率下降，是不是就会有更多的男性死于癌？

早先，医师、科学研究和公共身心健康研究员们一直在发出PSA前列腺胰脏对胰脏的前列腺胰脏弊大于利：研究工作结果显示，与2005年相较，如今遵从体液监测的成人人数显着下滑。那么弊端来了：是否越好的成人遵从PSA监测，越好的成人丧命胰脏？据发表文章于《宾夕法尼亚州医学会时尚杂志》的一篇社论相信答案是肯定的。一项研究工作报道结果显示，2012年遵从PSA监测的成人人数较2011年少33519人，理论上由于未能及时推测病痛引致额外的1241余名成人事与愿违丧命胰脏。而有些研究员则持否定说法。据中欧的一项研究工作结果显示，指出越好的成人遵从PSA监测引致越好的成人丧命胰脏的说法“是基于你所有的信念”，研究工作推测，通过前列腺胰脏可减小病患的生还亲率。Dr. Kenneth Lin，乔治城大学医学院的一名家庭医师，说，“我们不能或多或少那些结果显示体液监测并未能达到挺身而出病患心灵效果的试验。”关于PSA监测的争论早已进行多年。从大约10年前开始，越来越好的确凿证据暗示体液监测——监测体液里面面细胞膜所释放的一种酶（特异性上皮细胞膜），引致胰脏的极度病患和极度用药的流行。特异性上皮细胞膜素质的升高确实可预示着胰脏的发生，但是，很多甚至是大部分胰脏生长缓慢并没有威胁到心灵。成人能丧命对胰脏的憎恨，而不是丧命胰脏。“弊端是，PSA监测推测许许多多的胰脏并不会引致机的生还，” 泌尿外科医师，Peter Albertsen博士说。其结果是，PSA监测仅能挺身而出前列腺胰脏出的千分之一的成人。然而，对胰脏症确诊的憎恨，格外不能说医师对医疗事故诉讼的担忧，则理论上很多特异性上皮细胞膜升高的成人需遵从活体安全检查。如果活体推测恶性胰脏细胞膜，那么病患则会进一步遵从手术后、化学疗法或化疗。其里面面一部分成人可因用药而引致背痛和阳痿的发生。尽管背痛和阳痿比生还结尾好一些，但是胰脏症并不能定引致生还，而病患却为此付出了惨烈的代价。2008年，据宾夕法尼亚州预防服务项目公安部的统计数据反对75岁及以上的成人遵从PSA前列腺胰脏，2012年5月，该小组又同意所有的成人都不不应该遵从PSA监测，此前7个月关于此同意的审议就已公布，媒体对此同意进行了广泛报道。发表文章于JAMA的两篇书评分析了紧接著事态的的发展。其里面面一篇书评，来自宾夕法尼亚州胰脏症联合会的研究工作人员推测，正如第三世界写明上记载的一样，50岁及以上的里面面年成人胰脏的发病亲率从2008年的541/100000下滑至2012年的416/100000。发病亲率在2008年开始下滑，正是宾夕法尼亚州预防服务项目公安部首次同意以后。2011-2012年期间胰脏的发病亲率下滑的最为显着。并不一定，2011年，213562名50岁以上的里面面年成人病患为胰脏，2012年则为180043名，减少了33519名。

胰脏症监测的下滑正好与50岁及以上成人PSA前列腺胰脏亲率的变异完全一致。2005年，50% 的50岁及以上的成人在现在的12个月曾遵从PSA前列腺胰脏。200年，这个比例升高为41%，但是2010年却下滑为38%，2013则继续下滑为31%。另一篇书评里面面，研究工作推测PSA的前列腺胰脏亲率在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是前列腺胰脏亲率的下滑仅发生在75岁以下成人里面面，原因不明。而研究员们根本未能察觉到PSA的前列腺胰脏亲率会有此下滑。“我有一点吃惊，”预防服务项目公安部的前团体Georgetown’s Lin说。这以后小组同意男人少增大遵从X支线前列腺胰脏，且不应在年龄较多时便遵从X支线前列腺胰脏，但是X支线的前列腺胰脏亲率并没有变异。Lin怀疑很多首次接诊因PSA前列腺胰脏而而受害人的病患时，只是根据宾夕法尼亚州胰脏症联合会的同意正确地断言了PSA监测的评说之不远处，但是并没有条件反射性地将其作为常规体检的一部分。胰脏前列腺胰脏的下滑以及紧接著胰脏病患的下滑理论上在日后几年里面成人的身心健康可能并不能正确。胰脏症联合会推测，格外少的PSA前列腺胰脏与监测的胰脏已确定的相较较变异并不完全一致。除了75岁及以上的非意大利意大利人白人外，中期胰脏症的发病亲率是未变的。基于2014年牵涉到中欧8个第三世界的一项研究工作数据，Penson统计数据共约1241席位外的胰脏病患丧命当年PSA前列腺胰脏亲率的下滑。其里面面6个第三世界，PSA前列腺胰脏并未能补救心灵，但在瑞典和挪威它却能补救了心灵。“但是11项试验里面面，除两项试验表示病患受益于一生的用药，其余的都相信PSA监测损害了病患的身心健康，”Otis Brawley博士说。相较之下，一项一直的宾夕法尼亚州研究工作还未能推测PSA前列腺胰脏可以补救心灵。然而其准确率并不具体：很多成人随机分非PSA试验的病患遵从了PSA监测，提高对并无根本对比PSA前列腺胰脏与无PSA前列腺胰脏研究工作的关注。Albertsen相信越过PSA质疑的一个方法可能是仅为胰脏高危成人进行监测。例如，存在胰脏家族史的成人或45岁左右的PSA素质极高的成人则患胰脏的风险较多。类似出不远处：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.